《眼耳鼻咽喉口腔科学》

课程标准

 

 

 

 

 

 

 

 

 

适用专业（群）：临床医学

制定人：唐鹏

合作人：陈卫国、赵欢、邓超

制定时间：2019年

 

 

 

 

 

 

 

 

 

《眼耳鼻咽喉口腔科学》课程标准

 

课程编号：ZX243103                     适用专业：临床医学

培养层次：三年制大专                   课程类别：专业课

修课方式：限选                         教学时数：36学时                         

总学分数：2

一、课程定位和设计思路

（一）课程定位

1.课程简介

《眼耳鼻咽喉口腔科学》是一门研究眼、耳、鼻、咽、喉、气管、食管、口腔疾病的发生、治疗和预防的医学科学，它既有相当的理论深度，又有很强的实践性。多层次地对眼科、耳鼻咽喉、口腔科三门学科知识进行讲述与阐释，每篇主要内容按照应用解剖与生理、检查法、疾病学编写。体现"三基"（基本知识、基本理论、基本技能）、"五性"（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）、"三特定"（特定的对象、特定的要求、特定的限制）。与基础医学及其他临床学科之间皆有联系。

2.课程性质

《眼耳鼻咽喉口腔科学》是临床医学的专业课程，以《人体解剖学》 、 《诊断学》等课程为基础，为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。本课程涉及的理论和技能是临床医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。通过本课程的学习使学生掌握眼科和耳鼻咽喉科的基础理论、基本知识和基本技能，从而具备对眼科和耳鼻咽喉科常见病、多发病的预防及初级诊治的能力，为学生今后前面开展基层社区卫生服务奠定良好基础。课程在第三学期开设，共36学时。

3.在课程体系中的地位

通过本门课程的学习，全面、系统地了解和掌握现代《眼耳鼻咽喉口腔科学》的基本理论、基本知识和基本技能，是临床医学的专业课程之一。

4.课程作用

《眼耳鼻咽喉口腔科学》是临床医学的专业课程，本课程涉及的理论和技能是临床医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。

（二）设计思路

1.课程设计理念

高职高专的培养目标是为基层医疗卫生单位输送高端技能型人才，所以要求我们学生的知识传授以“必须、够用”为度，如何掌握好这个度，我们进行了基层医院医生的需求调查，确定了临床医学专业课程的教学目标，并针对教学目标结合临床一线医生讨论确定了课程的设计思路，课程设计思路主要体现基础知识与临床实践对接的教学理念，即：授课前学生了解未来岗位知识需求，授课中有目的地学习，做到有的放矢，增强了学习兴趣，又提高了教学质量。

《眼耳鼻咽喉口腔科学》课程根据临床医学专业的人才培养目标，针对基层医生工作岗位的能力需求，基于岗位工作任务所需职业能力而设置，明确临床医学专业人才具备的核心能力是对基层常见病进行预防、诊断、治疗、康复及保健指导的能力，本课程为培养学生对基层眼科和耳鼻咽喉科常见病进行预防、诊断和治疗的核心能力提供支撑。课程设置参考临床执业（助理）医师资格考试标准，同时兼顾学生的认知规律和可持续发展能力的需要。

2.课程设计思路

教学内容的选取以满足基层医生岗位工作需求为目标，根据职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力和素质要求，同时参照医疗行业准入标准即临床执业（助理）医师考纲所要求的知识要点进行整合，简化课程之间重复的部分，增加相关的体现眼科和耳鼻咽喉科发展的新知识、新技能，从而使教学内容更符合专业特点，知识结构更趋于合理，兼顾知识的广度和深度。课程讲授以基层眼科和耳鼻咽喉科常见病、多发病的防治为重点，优化分配教学时间，做到与学生将来工作岗位接轨，又为学生可持续发展奠定良好的基础。

在教学内容组织上，遵循学生职业能力培养的基本规律，按照学生的认知程度，循序渐进，从基本理论知识入手，延伸到相关的疾病，同时参照疾病发生与发展的规律，构建从生理到病理递进式的教学内容体系。

课程以强化学生技能培养为核心，采取项目引领，教、学、做一体化的教学模式，在校内模拟工作环境中边教边做，在临床实际工作岗位中边做边学，突出学生动手能力、创新能力、人际沟通和可持续发展能力的培养，同时将职业素质教育贯穿教学的全过程，达到学生岗位综合技能培养目标。积极使用现代化教学手段，研制、开发多媒体课件，建立并完善网络教学平台，根据课程内容的特点进行学习情境设计，采用病例导入、模型示教、模拟操作、角色扮演、床旁教学等方法。课程考核以考试大纲为依据，采取理论与实践考核结合的方式，对学生进行综合评价。

《眼耳鼻咽喉口腔科学》总学时数为36学时，其中理论讲授 30学时，实践操作6 学时。理论教学在多媒体教室进行，实践教学在临床医学实训中心完成。

二、课程目标

（一）知识目标

1.学生应掌握眼科和耳鼻咽喉科的基本理论、基本知识和基本技能；

2.能够对眼科和耳鼻咽喉科常见病、多发病做出诊断、治疗和护理。

（二）能力目标

1.掌握眼科和耳鼻咽喉科常见病、多发病的正确处理；

2.掌握眼科和耳鼻咽喉科常用的操作技术，熟悉常见疾病的病例分析方法和步骤。

（三）素质目标

1.学生应具备知识的灵活运用和综合运用能力；

2.培养学生关心和爱护病人，并在以后的工作中得以体现；

3.重视职业道德教育，特别加强诚信教育和创新能力的培养。

三、课程内容和要求

按照专业课程目标和涵盖的工作任务要求，结合学生的认知特点和相应职业资格标准确定课程教学内容（学习情境），明确学习目的和教学基本要求，重点和难点分析。

1.课程内容及学时分配

表1  《眼耳鼻咽喉口腔科学》课程内容及学时分配一览表

学习情境	学习内容	学习目标	重点与难点	建议学时
情境一	眼的应用解剖与生理	1.掌握眼球及眼附属器的构成和各结构的生理功能 2.熟悉视路的构成及其功能	1.眼球的构成 2.眼附属器之一结膜的构成	总学时2（理论）
情境二	眼科常用的检查方法	1.掌握眼科常用的一些检查方法 2.熟悉眼科的特殊检查 3.掌握裸眼远视力的检查和记录 4.掌握上眼睑的翻转 5.熟悉泪道冲洗 6.掌握滴眼药水	1.裸眼远视力的检查和记录 2.泪道冲洗 3.上眼睑的翻转	总学时6 理论2 实验4
情境三	外眼疾病	1.掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、慢性泪囊炎的诊治 2.熟悉倒睫、睑内翻、睑外翻、眼睑闭合不全及上睑下垂的治疗原则。 3．熟悉结膜炎、角膜炎 4.掌握翼状胬肉	1.内外睑腺炎的区别 2.慢性泪囊炎的病因、症状及诊治 3.翼状胬肉活动期与静止期的区别	总学时2（理论）
情境四	内眼疾病	1.掌握老年性白内障和急性闭角型青光眼的临床表现及诊治 2.熟悉葡萄膜炎、玻璃体混浊	1.白内障的临床表现及诊治 2.急性闭角型青光眼的临床表现及诊治	总学时2（理论）
情境五	眼底疾病	1.掌握视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞 2.掌握糖尿病性视网膜病变和高血压性视网膜病变 3.了解各种视网膜脱离	1.视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞临床表现及诊治方面的区别 2.视网膜脱离的定义	总学时2（理论）
情境六	眼屈光疾病	1.掌握轴性近视 2.了解轴性远视 3.了解老花眼 4.了解弱视	1.轴性近视与屈光性近视的区别 2.弱视的分型与防治	总学时2（理论）
情境七	眼外伤	1.了解眼外伤的分类 2.了解顿挫性眼外伤的诊治 3.了解眼球穿通伤的诊治 4.掌握眼化学伤的紧急处理	1.不同程度顿挫性眼外伤的处理方式 2. 眼球穿通伤的诊治原则 3.眼化学伤的紧急处理原则	总学时2（理论）
情境八	耳鼻咽喉的应用解剖与生理	1.掌握外耳和中耳的解剖结构及生理功能，了解内耳的解剖结构及生理功能 2.掌握鼻的解剖结构及生理功能 3.掌握咽的解剖结构及生理功能 4.掌握喉的解剖结构及生理功能	1.中耳的解剖构成 2. 固有鼻腔的解剖构成 3.喉咽与喉腔的区别	总学时2（理论）
情境九	耳鼻咽喉科的常用检查方法	1.了解耳鼻咽喉科常用的检查方法 2.了解临床上常用的检查器械 3.了解各检查结果的临床意义 4.掌握额镜、前鼻镜的使用 5.学会正确滴用鼻药水和耳药水	1.额镜的熟练运用 2.枪状镊与膝状镊的区别 3.学会外耳道的检查 4.检查咽鼓管的方法	总学时4 理论2 实验2
情境十	耳部疾病	1.掌握耳廓外伤和鼓膜穿孔 2.掌握中耳炎 3.了解特发性耳聋、梅尼埃等内耳疾病	1.鼓膜穿孔后正确的处理 2.分泌性中耳炎与化脓性中耳炎的区别	总学时2（理论）
情境十一	鼻部疾病	1.了解常见的外鼻疾病 2.掌握常见的几种鼻炎诊治 3.掌握鼻窦炎的诊治 4.掌握鼻出血的紧急处理 5.熟悉鼻息肉、鼻中隔偏曲	1.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的区别 2.急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的区别 3. 鼻出血的紧急处理	总学时2（理论）
情境十二	咽部疾病	1.掌握鼻咽癌 2.掌握扁桃体炎与腺样体肥大 3.了解慢性咽炎 4.熟悉OSAHS	1.鼻咽癌的临床表现及诊治 2.扁桃体切除术的适应症	总学时2（理论）
情境十三	喉部疾病	1.掌握急性会厌炎和小儿急性喉炎 2.熟悉声带息肉和声带小结 3.熟悉喉梗阻 4.熟悉喉癌	1.急性会厌炎的临床表现和诊治 2.喉梗阻的分度	理论3
情境十四	气管与食管疾病	1.掌握气管异物 2.掌握食管异物	1.气管异物的检查方法及如何根据体征检查判断异物位置 2.食管异物的并发症	理论3
合计				总学时36理论30 实验6

 

2.学习情境设计

 

 

表2  学习情境设计

学习情境一	眼的应用解剖与生理	教学时间	2学时
学习目标（知识、能力、素质）
1.能理解并牢记眼球的解剖结构及生理功能。 2.能理解并牢记眼附属器的解剖结构及生理功能。 3.知道视路的构成     具备成人各系统解剖、生理、病理、免疫学及诊断学等相关基础知识，以区分 小儿在基础医学与临床医学方面的特殊性。             小儿在基础医学与临床医学方面的特殊性。
学习内容
1.眼球的解剖结构及生理功能 2.眼附属器的解剖结构及生理功能 3.视路的构成及生理功能 望
学习性工作任务
1.熟练掌握眼部解剖相关知识 2.把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段；语言表达能力强，善于与学生沟通。 ．
教学方法
理论讲授结合图像演示、自学、讨论
教学流程图
讲授→图像演示→自学→讨论→应用
教学条件
教材、教案、讲稿、课件、多媒体
考核方式
笔试
学习情境二	眼科常用的检查方法	教学时间	总学时6 （理论2实验4）
学习目标（知识、能力、素质）
1.能正确测量并记录裸眼远视力 2.能成功翻转上眼睑 3.会正确滴用眼药水
学习内容
1.讲授常用的眼科检查方法如裸眼远视力的检查和记录，色觉的检查，眼附属器的检查，眼球前段的检查等 2.介绍一些眼科的特殊检查
学习性工作任务
1.熟练掌握眼科常用检查相关知识 2.把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段；语言表达能力强，善于与学生沟通。   ……
教学方法
导读、导思、导议、导练。理论讲授结合、视频演示
教学流程图
精讲→自学→讨论→视频相结合→操作练习
教学条件
教材、教案、讲稿、多媒体设备、国标远视力测量灯箱、色谱图、泪道冲洗针、眼球模型、眼药水等
考核方式
笔试、操作、提问
学习情境三	眼部常见疾病	教学时间	10学时
学习目标（知识、能力、素质）
1.能掌握眼科常见疾病的临床表现及诊治方法。 2.能够准确获得阳性体征，并用所掌握的知识给予正确的解释。学会根据所给资料继 续进行相关询问，学会综合分析所得到的临床资料。学会根据综合分析制定出相关的诊疗方案。
学习内容
1.眼睑疾病、结膜疾病、泪器疾病、角膜疾病等外眼疾病 2.白内障、青光眼、虹睫炎等内眼疾病 3.视网膜疾病等眼底疾病 4.眼屈光疾病 5.眼外伤
学习性工作任务
1.熟练掌握相关知识，把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段； 2.语言表达能力强，善于与学生沟通。       ……
教学方法
理论讲授、图片及视频演示、案例分析讨论
教学流程图
精讲→演示→情景讨论→答疑
教学条件
教材、案例、图片、课件、多媒体设备
考核方式
案例分析、笔试
学习情境四	耳鼻咽喉的解剖及生理功能	教学时间	2学时
学习目标（知识、能力、素质）
1.掌握耳鼻咽喉的解剖及生理功能的理论知识，有一定独立分析问题的能力，正确 的临床思维方法 2.学会根据解剖分析疾病的特点
学习内容
1．耳鼻咽喉的解剖 2．耳鼻咽喉的生理功能
学习性工作任务
1.熟练掌握相关知识，把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段； 2.语言表达能力强，善于与学生沟通。   ……
教学方法
理论讲授结合PPT演示、自学、讨论讲授法
教学流程图
精讲→讨论→图像演示→案例分析
教学条件
教材、案例、影视、图片、课件、多媒体设备
考核方式
笔试
学习情境五	耳鼻咽喉常用检查方法	教学时间	总学时4 （理论2 实验2）
学习目标（知识、能力、素质）
1.会正确使用额镜 2.学会区分枪状镊和膝状镊及二者的使用 3.掌握正确的耳药水及鼻药水的使用
学习内容
1.耳鼻咽喉部的常用检查方法 2.耳鼻咽喉科常用的检查器械的使用方法
学习性工作任务
1.熟练掌握相关知识，把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段； 2.语言表达能力强，善于与学生沟通．
教学方法
讲授法、实体演示法、实训作业法
教学流程图
精讲→实体演示→实训→讨论
教学条件
教材、图片、课件、多媒体设备、实训设备等
考核方式
笔试、提问、操作
学习情境六	耳鼻咽喉常见疾病	教学时间	12学时
学习目标（知识、能力、素质）
1.学会耳鼻咽喉部常见病例的病史采集、体格检查，选择辅助诊断方法，进行综合分析的基本技能， 2.能够根据病例特点进行初步诊治．
学习内容
1.耳鼻常见疾病如鼓膜穿孔、中耳炎等 2.鼻部常见疾病如鼻疖、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、鼻息肉等 3.咽部常见疾病如鼻咽癌、扁桃体炎、腺样体肥大、OSAHS等 4.喉部常见疾病如急性会厌炎、喉梗阻、声带息肉、喉癌等 5.气管、食管异物等
学习性工作任务
1.学会耳鼻咽喉常见疾病的病因、临床特点、诊断及治疗方法，了解相关疾病的诊疗新进展 2.具有相关的实践经历，熟悉临床诊疗程序，具备良好的医患沟通能力 3.把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段；语言表达能力强，善于与学生沟通。． ．
教学方法
理论讲授法、案例教学法、作业讨论法等。
教学流程图
病例导入→结合病例讲授→病例分析→讨论
教学条件
教材、案例、课件、多媒体设备
考核方式
笔试、案例分析

 

四、课程教学实施建议

（一）教学基本要求

1.教学团队

本课程组教师5人，具有教师资格证及执业医师资格证书，本科以上学历，3年以上临床医疗工作经验。

2.教学场地、设施要求

校内理实一体化教室应具有多媒体教学设备，并保证校园网畅通；教室内光线明亮、安静。

校内实训设备与实训环境：应满足本课程教学需要，与临床实际工作实现高度统一。需要五官科实训室3间，面积约150m²。根据教学进度，教师和学生可在校内的五官科实训室完成五官科基本技能示教、练习及考核，并可配合课程要求于课余时间开放，供学生练习各种操作使用。

3.仪器设备

本课程教学配备多媒体设备，国标裸眼远视力检测灯箱，色谱图，弧形视野检查仪，裂隙灯显微镜，直接眼底镜，泪道冲洗针，额镜，前鼻镜等以满足技能操作训练需求，提高相应技能操作的能力。

（二）教学建议

1.教学模式

根据教学内容选用项目引领、工学交替、教学做一体化等教学模式。

（1）项目引领：以实际工作项目为中心，组织、实施课程教学。依据专业岗位知识和技能的要求，确定本课程教学项目，以项目的实施过程为主线，进行任务驱动，设置学习情境，并将任务进行分解设置学习子情境，使学生体会和感受真实的工作过程。

（2）教、学、做一体化：将课堂与实训基地一体化，教、学、做同时进行，使得学生能真正进入到“在做中学”的理想学习环境中，师生双方边教边做，课堂由教师为主转向以学生为中心，理论和实践交替进行，充分调动和激发学生学习兴趣，突出学生动手能力和专业技能的培养。

2.教学方法

采用病例导入，启发式教学方法；模拟诊疗的角色扮演式教学方法；模型示教、模拟操作的教学方法；自学讨论式教学方法等。

（1）病例导入，启发式教学方法：课前由教师选择临床典型病例进行归纳整理，并结合病例设置问题，发给学生，让学生分组准备，查找相关医学文献。课堂上教师进行启发式提问，采取讨论式教学，每组学生都有发言机会。最后，由教师进行引导总结。采用这种教学方法可显著加深同学们的记忆和理解，提高学习效果。

（2）模拟诊疗的角色扮演式教学方法：在模拟的情境中，学生分别扮演“医生”和“患者”的角色，实践采集病史并记录，体格检查，选择辅助检查方法，做出初步诊断并制定处理方案的工作过程。如近视患者采用这种教学方法。

（3）实体操作的教学方法：如裸眼远视力的检查，泪道冲洗，上眼睑的翻转，前鼻镜的检查等都可在同学间相互练习，显著提高学生的动手能力。

（4）自学讨论式教学方法：在课前教师根据课程内容给出提纲，学生按提高复习相关的基础知识，对不能解决的问题去图书馆查阅资料。上课时教师根据提纲内容简单评估，了解学生对基础知识掌握的情况。然后将学生分为若干小组，每组讨论一个内容，教师组间巡回指导，最后由小组间推荐代表汇报讨论结果，教师进行总结。

3.教学手段

（1）多媒体技术：对于提高本课程的学习效果尤为重要。随着患者自我保护意识的不断增强，临床上很难说服患者接受示教，这样的矛盾可以通过多媒体教学中呈现大量临床图片加以弥补。五官科教学包含大量检查和操作，由于时间、病例和无菌原则的限制，许多内容无法演示，直观认识的缺乏常常限制了学生的思路。多媒体教学可再现许多以往积累的典型病例、诊治方法等，使学生在短时间内了解到大量直观信息，便于对疾病的全面认识，提高教学效果。

（2）充分利用网络平台建立资源库，以习题、模拟试卷、问答、论坛等形式，与学生在课后建立多种形式的广泛联系，为学生提供多渠道的学习方式。

（三）教材与教学资源

1.推荐教材

人民卫生出版社出版的《眼耳鼻咽喉口腔科学》（主编：马涛）是高等卫生职业教育“十三五”创新规划教材。

2.教学参考资料

教学大纲、授课计划、教学进度表、教案、多媒体课件、统编教材、实验实训指导、技能考核指导、试题库、典型病例库、课程教学录像、影像图库、执业医师（助理）考试参考书等。

（四）课程评价

1.评价原则

教学评价、考核的多元性，项目考评、产品考评、过程考评、报告考评、知识考评等，形成性评价和终结性评价相结合，要对知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等进行全面评价。

2.评价方式

本课程考核涉及基本理论、基本知识和基本技能。结合专业特点，以基层常见病、多发病的防治作为考核重点。期末闭卷考试（针对上课内容，以选择、问答题等形式），占70﹪，由学院统一命题、统一考试、统一评分标准。实践考核由教研室组织考核，包括操作考核及平时实训课程情况综合评分，占30%。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件三：

《眼耳鼻咽喉口腔科学》课程基本情况表

一、课程基本情况

课程名称

眼耳鼻咽喉口腔科学

课程类别

专业课

实践学时

6

理论学时

30

学分

2

适用专业

临床医学

所属部门

医学院

所属教研室

五官科

主要授课教师

唐鹏、陈卫国、赵欢、邓超等

二、课程建设情况

课程调研报告

无

课程标准

有

授课计划

有

课程整体教学设计

有

单元教学设计

有

课程预期学习成果

通过课堂理论学习、实验教学以及临床实习，学生掌握了常见疾病的诊断、治疗技术，能通过执业（助理）医师考试并取得执业（助理）医师资格，具备对五官科常见病进行预防、诊断、治疗、康复及保健指导的能力。

课程学习目标

1.掌握五官科常见病、多发病以及危重病人的正确处理 2.掌握五官科常用的操作技术，熟悉常见疾病的病例分析方法和步骤

课程学习内容

五官科学总学时数为36学时，其中理论讲授30 学时，实践操作6学时。分五官科基础和临床部分。

课程学习评价方式

本课程考核涉及基本理论、基本知识和基本技能。结合专业特点，以基层常见病、多发病的防治作为考核重点。期末闭卷考试（针对上课内容，以选择、问答题等形式），占70﹪，由学院统一命题、统一考试、统一评分标准。实践考核由教研室组织考核，包括操作考核及平时实训课程情况综合评分，占30%。

课程建设基础

1.确定课程纲要 2.选编教材 3.创建教学计划和教案 4.组织课程实施 5.开展课程评价

课程建设的预期目标

以培养高素质人才为目标，以提高学生竞争能力为重点，整合相关教学成果，加大教学过程中使用信息技术的力度，教学与科研紧密结合，大力提倡和促进学生主动、自主学习。争取在3-5年的时期内，把课程培育为具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性校级精品课程，并积极创造条件争取省级精品课程。具体采取的措施包括： 一是教学队伍建设，要逐步形成一支以主讲教授负责的、结构合理、人员稳定、教学水平高、教学效果好的教师梯队，要按一定比例配备实验教师； 二是教学内容建设，教学内容要具有先进性、科学性，要及时反映本学科领域的最新科技成果； 三是要使用先进的教学方法和手段，教学模式先进，相关的教学大纲、教案、习题、实验指导、参考文献目录等要上网并免费开放，实现优质教学资源共享； 四是教材建设，要建设或使用精品教材、包含多种媒体形式的立体化教材； 五是实验建设，要大力改革实验教学的形式和内容，鼓励开设综合性、创新性实验； 六是机制建设，要有相应的激励和评价机制，要有新的用人机制保证精品课程建设等。

其他需要说明的情况

目标建设中的进度和时间、经费等情况，需要得到学校的资助和相关领导和同事的帮助，在这深表感谢。